Печать

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
1 час 1 день 1 неделя 1 месяц Навсегда

[gury51]

Вопрос такой вот встал.
Был в отпуске в Горном Алтае.
Все семью покусали - по 2-3 штуки за раз.
Вынимались просто - выдергиванием,выходили с головой.
4 суток-полет нормальный.
Все позади?

[Drybushchak]

Не факт. Инкубационный период различных болячек, переносящихся клещами, поболее будет. Однако, далеко не каждый клещ - переносчик заболевания.

[wax]

При повышении температуры, появлении головной боли, головокружения, рвоты, болей в мышцах туловища и конечностей, появления покраснения в месте укуса следует обратиться к врачу-инфекционисту.
У большинства заболевших симптомы появляются во вторую неделю после укуса. Но могут появиться раньше или позже (до 21 дня клещевой энцефалит, до месяца боррелиоз).
Появление любого из этих симптомов не означает, что развилось заболевание, связанное с укусом клеща, но проконсультироваться у инфекциониста надо обязательно.

[Sagittarius]

Статья про клещей

Сейчас часто можно услышать об укусах энцефалитных клещей. Многие пострадавшие от укусов клещей спрашивают как выглядит энцефалитный клещ. Так кто же такие энцефалитные клещи.

На территории России основными переносчиками клещевого энцефалита являются два вида клещей. Это таежный клещ (Ixodes persulcatus) и собачий клещ (Ixodes ricinus). Таежный клещ распространен в лесах Сибири и Дальнего Востока. Собачий клещ встречается в Европейской части России и странах Центральной и Северной Европы. Ареалы этих двух видов клещей пересекаются. В Ленинградской области возможны укусы обоих видов клещей. И лесной, и собачий клещи переносят возбудителей многих болезней. В том числе клещевого энцефалита и боррелиоза. При этом вирус энцефалита содержится далеко не во всех клещах. То есть, энцефалитный клещ это не особый вид, а зараженный вирусом энцефалита клещ.

По внешнему виду нельзя сказать энцефалитный клещ или нет. Вирус может содержаться и в самках, и в самцах, и в нимфах, и в личинках. Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном.

Процент энцефалитных клещей отличается в разных регионах. На Европейской территории России заражено вирусом энцефалита не более нескольких процентов всех клещей. В Сибири и на Дальнем Востоке до 20%. Поэтому большинство укушенных не заболевают энцефалитом.

Определить является клещ энцефалитным или нет можно только обследовав его. Обычно используют высокочувствительный метод ПЦР, который выявляет РНК вируса.

Энцефалитный клещ — последствия укуса
При укусе энцефалитного клеща вирус со слюной попадает в кровь. В дальнейшем события могут развиваться по-разному. Если укушенный был вакцинирован и уровень антител достаточен, то вирус сразу связывается и болезнь не развивается. Развитие вирусного энцефалита могут остановить и другие факторы противовирусной защиты, такие как система интерферона. Поэтому даже если клещ был энцефалитным, укушенный может не заболеть. Наличие вируса в клеще не значит, что разовьется болезнь. Количество людей укушенных энцефалитными клещами значительно превышает число заболевших клещевым энцефалитом. Но и один укус может привести к тяжелой болезни.

Лучшая защита от энцефалитных клещей это правильная одежда, репелленты и вакцинация.

Источник: http://www.ixodes.ru/ehz-klesh.html

[Sagittarius]

Продолжение:

Заметив укус клеща люди ведут себя по разному. Кто-то удаляет клеща и забывает об укусе. С кем то случается истерика. Оба этих подхода неправильны.

С одной стороны укус клеща представляет определенный риск различных инфекций, поэтому нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости получить профилактику. Но при этом не надо зацикливаться на укусе, клещи за сезон кусают десятки тысяч людей. При этом заболевает на несколько порядков меньше. Укус клеща вовсе не означает, что человек заболеет клещевым энцефалитом и/или боррелиозом. Даже если в клеще нашли возбудителя какой-либо инфекции это не значит, что разовьется болезнь. Да и клещевой энцефалит далеко не всегда заканчивается смертью или инвалидностью.

Заметив укус, можно удалить клеща самостоятельно или обратиться в травмпункт, поликлинику или пункт профилактики клещевых инфекций.

За специализированной профилактикой клещевого энцефалита, нужно обращаться в специальный пункт. После удаления клеща и осмотра врача, при отсутствии противопоказаний, взрослым назначается йодантипирин, который выдается бесплатно. Серопрофилактика иммуноглобулином бесплатно проводится только детям, так как йодантипирин можно применять только с 14 лет. Взрослым он вводится за деньги, стоимость препарата, в зависимости от массы тела, составляет от 3000 р. и более. При этом по эффективности иммуноглобулин мало отличается от йодантипирина. А в ряде случаев введение иммноглобулина не только бесполезно, но и опасно. Поэтому не надо самостоятельно покупать иммуноглобулин, он не является панацеей от клещевого энцефалита.

Некоторым противовирусным действием в отношении вируса клещевого энцефалита обладает и ремантадин (часто используемый для профилактики гриппа). Для профилактики клещевого энцефалита ремантадин назначают (не позднее 2 суток с момента укуса) по 100 мг 2 раза/сут с 12 - часовым интервалом в течение 3 дней.

За профилактикой надо обращаться в первые 4 суток после укуса клеща (йодантипирин). Профилактика иммуноглобулином проводится в первые 3 суток. При сроке укуса более 4 суток профилактика не проводится ни иммуноглобулином, ни йодантипирином.

И йодантипирин, и иммуноглобулин — препараты для профилактики клещевого энцефалита. От клещевого боррелиоза и других инфекций они не защищают. Для профилактики боррелиоза может быть назначен курс антибиотиков.

Клеща можно за деньги исследовать на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий. Строгой необходимости в таком исследовании нет. Обследование клеща желательно, но необязательно. Профилактика энцефалита проводится вне зависимости от результатов исследования клеща. Наличие возбудителя в клеще вовсе не означает, что укушенный заболеет энцефалитом или боррелиозом. А отрицательный результат не всегда гарантирует, что болезнь не разовьется (клещ плохо сохранен, порог чувствительности тест-системы, были другие укусы). При обнаружении в клеще боррелий можно назначить курс антибиотиков (если не назначался ранее) для профилактики боррелиоза.

На момент укуса клеща может развиться покраснение и отек в месте укуса. Это реакция на укус. Боррелиозная эритема (покраснение), появляется через несколько дней после укуса (обычно не раньше недели). Реакция на укус проходит за несколько дней после удаления клеща. Если принимать противоаллергические препараты (супрастин, тавегил, кларитин, эриус), то реакция на укус исчезает быстрее.

Сразу после укуса анализы крови сдавать не надо, в случае заражения обследование дает результат не ранее чем через 10 дней.

[Sagittarius]

Продолжение:

Симптомы клещевого энцефалита

После укуса инфицированного клеща, вирус клещевого энцефалита размножается в месте укуса. При этом в месте укуса нет никаких изменений. Потом вирус проникает в лимфоузлы и кровь и начинает размножаться в клетках, выстилающих кровеносные сосуды. Когда происходит массовое размножение вируса, появляется симптомы, похожие на симптомы гриппа. В мозг вирус может попасть только через гематоэнцефалический барьер. Если вирусу не удается преодолеть этот барьер, то клещевой энцефалит протекает достаточно легко. У части больных вирус преодолевает гематоэнцефалический барьер. Тогда появляются симптомы поражения ЦНС. Клинические проявления клещевого энцефалита зависят от вирулентности вируса и состояния защитных сил организма. У большинства заболевших, симптомы клещевого энцефалита появляются в течение второй недели после укуса клеща. Но инкубационный период может длиться от 2 до 21 дней. После заражения не обязательно развивается болезнь. Инфекция может протекать бессимптомно. В таких случаях клещевой энцефалит можно определить только с помощью анализов. Самочувствие не меняется, человек чувствует себя здоровым. В крови появляются антитела к вирусу клещевого энцефалита, которые говорят о том, что был контакт с вирусом. При этом вырабатывается иммунитет к клещевому энцефалиту. У многих людей (не привитых), проживающих в эндемичных регионах и не болевших клещевым энцефалитом, выявляются антитела, что говорит о контакте с инфекцией. Выделяют несколько форм клещевого энцефалита:

лихорадочную
менингеальную
менингоэнцефалитическую
полиомиелитическую (менингоэнцефаломиелитеческая)
Все формы начинаются остро с озноба, повышения температуры до 38-40˚ ломоты в теле. Продромального периода нет или он короткий длится 1-2 дня и проявляется общим недомоганием.

При лихорадочной форме клещевого энцефалита вирус не проникает в ЦНС. Симптомы лихорадочной формы клещевого энцефалита: высокая температура, выраженная слабость, ломота в теле, потеря аппетита, тошнота, головная боль. Лихорадка длится от нескольких до 10 дней. Выраженных симптомов поражения нервной системы нет. Спинномозговая жидкость без изменений. Лихорадочная форма клещевого энцефалита наиболее благоприятна.

Клещевой энцефалит достаточно часто имеет стадийное течение. Первая стадия соответствует размножению вируса в крови. Из симптомов на первое место выходит лихорадка и интоксикация. Если заболевание завершается на первой стадии — то это лихорадочная форма клещевого энцефалита. После первой стадии температура может снизится на несколько дней. Затем вирус преодолевает гематоэнцефалический барьер и попадает в мозг. Тогда вновь повышается температура до высоких цифр, и появляются симптомы поражения ЦНС.

Тяжесть поражения ЦНС определяет клиническую картину. Если поражены только мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме. При поражении нейронов, развивается очаговые формы клещевого энцефалита.

При развитии менингеальной форме, на фоне лихорадки появляется сильная головная боль, рвота, светобоязнь, ригидность затылочных мышц и другие симптомы раздражения мозговых оболочек. При люмбальной пункции выявляются воспалительные изменения в спинномозговой жидкости.

При менингоэнцефалитической и полиомиелитической формах клещевого энцефалита происходит поражение клеток мозга. Это, так называемые, очаговые формы. Симптомы зависят от того в какой части мозга находятся очаги поражения и каков их размер. Именно эти формы могут оставить неврологические осложнения или привести к смерти. При очаговых формах клещевого энцефалита помимо лихорадки, интоксикации и менингеальных симптомов появляются симптомы поражения вещества мозга.

Менинингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита характеризуется менингеальным синдромом и признаками поражения головного мозга — нарушение сознания, психические расстройства, судороги, парезы и параличи.

При полиомиелитической форме клещевого энцефалита поражаются нейроны в двигательных ядрах шейного отдела спинного мозга (как при полимиелите). Возникают стойкие вялые параличи мышц шеи и рук, приводящие к инвалидизации.

[OParinD]

Перед вытаскиванием клеща, надо капнуть на место его входа в кожу  раст. масла и переждать, пока он буквально задохнётся, а уж потом дохлого извлекать. Мама так учила...

[Sagittarius]

Тоже знала до этого только один вариант - с маслом...
Но он, оказывается, не единственный.
Вот в этой статье прочла (кстати, в ней советуют быть поосторожнее по поводу масла):

"Обработка маслом не заставит клеща вынуть хоботок. Масло только убьет его, закупорив дыхательные отверстия. Клеща можно смочить маслом перед удалением, но удалять его все равно придется. Масло заставит клеща отрыгнуть содержимое в ранку, что может увеличить риск заражения. Поэтому масло лучше не использовать.

Существует несколько способов удаления клещей. Но все они отличаются только инструментом которым удаляется клещ.

Удобнее всего удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку.

Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва.

Сейчас в продаже есть специальные крючки для удаления клещей. Такой крючок похож на изогнутую двузубую вилку. Клещ вставляется между зубьями и также выкручивается. Есть и другие инструменты для удаления клещей у людей и животных.

Если нет инструментов, то можно удалить петлей из грубой нитки. Петлей клещ захватывается как можно ближе к коже и аккуратно, пошатывая в стороны вытягивается.

После удаления ранку обрабатывают йодом, либо другим антисептиком для кожи. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Но много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу.

Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть.

Если в ранке осталась голова с хоботком, то страшного в этом ничего нет. Хоботок в ранке не страшнее занозы. Если хоботок клеща торчит над поверхностью кожи, то его можно удалить, зажав пинцетом и выкрутив. Удалить можно и у хирурга в поликлинике. Если же хоботок оставить, то возникает небольшой гнойничок, и через некоторое время хоботок выходит.

При удалении клеща не надо:

Прикладывать к месту укуса едкие жидкости — нашатырный спирт, бензин, и другие. Прижигать клеща сигаретой.
Резко дергать клеща — он оборвется
Ковыряться в ранке грязной иголкой
Прикладывать к месту укуса различные компрессы
Давить клеща пальцами
Удаленного клеща можно уничтожить или оставить для анализа, поместив в банку.

Если все нормально, то ранка заживает за неделю".

Источник: http://www.ixodes.ru/udalenie.html

[gury51]

Спасибо.
ранок нет.5-тый день сегодня.Жду вторую неделю.
Напрягся я.

[wax]

Жду вторую неделю. Напрягся я.

Не нужно напрягаться. Всё будет хорошо!
Хорошие мысли притягивают хорошие события, плохие - ...

[Sagittarius]

Спасибо.
ранок нет.5-тый день сегодня.Жду вторую неделю.
Напрягся я.

Имеет смысл сходить к врачу. Здоровье важнее страха/лени похода к специалисту.

[Палыч]

Взрослым он вводится за деньги, стоимость препарата, в зависимости от массы тела, составляет от 3000 р. и более.

В соответствии с приказом нашей уважаемой министрихи здравоохранения и соцразвития от конца июня сего года, медицина отныне в России - опять совершенно бесплатная. (что ей (медицине, то есть) - только, безусловно, на пользу пойдет). Так что, никаких денег теперь платить не надо. А если, вас попросят заплатить (в кассу, с чеком, и прочими официальными оформлениями), смело заявляйте в соответствующие инстанции и органы. Врачам теперь точно наваляют за это по-полной. Пусть они (врачи, то есть) все дорогостоящие и высокотехнологичные медицинские манипуляции сами оплачивают. Из своей официальной зарплаты, очевидно. Деньги же на это вот так вот с потолка (то есть, сверху) не возьмутся...
Как говорится, когда врачу хорошо, и пациенту легче...

[Sagittarius]

В соответствии с приказом нашей уважаемой министрихи здравоохранения и соцразвития от конца июня сего года, медицина отныне в России - опять совершенно бесплатная. (что ей (медицине, то есть) - только, безусловно, на пользу пойдет). Так что, никаких денег теперь платить не надо.

Палыч, правильно я понимаю, что это касается не только клещей?
То есть теперь и в случае необходимости операции человек не платит - всё покрывается по умолчанию из ОМС?
Можешь, пожалуйста, дать ссылку на этот документ?

[Палыч]

Sagittarius
http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/orders/865
http://www.minzdravsoc.ru/videobank/107
Так что, теперь все должно покрываться из фонда ОМС.

Абсурд ситуации и мой ответный сарказм заключается в том, что
1) эта система ОМС фактически не работает, и основная ее функция заключается в том, что бюджетные и прочие деньги, выделяемые на здравоохранение оседают в страховых компаниях и прочих высоких инстанциях. Полис страхования де факто не действует по территории всей страны, так как фактически нет соответсвующей организации потока денежных средств. Попробуй, сунься со своим московским полисом ОМС в ЦРБ, скажем, города Тулы.
2) Выделяемых государством денег, даже с учетом того, что они правда идут, куда надо, а нигде не оседают, должно быть, как минимум, в 10 раз больше.

А министриха минздравсоцразвития пытается тупо решить проблемы с обратной стороны (с хвоста, а не с гнилой головы). В то время как, в первую очередь надо решить проблемы финансирования (не отдельных целевых программ в единичных центрах и учреждениях, а в целом по стране, на федеральном уровне - будь то городская больница в Москве, районная в Хабаровске, или фельдшерско-акушерский пункт в Тамбовской области).
Я понимаю, что это сделать фактически нереально с учетом нашего уровня валового продукта.

Поэтому, до сих пор наша система здравоохранения локально находила выход из тотального безденежья, самофинансируясь на хозрасчетной основе. Теперь этот единственный источник денег перекрыт.

Я сам в первую очередь за бесплатную медицину (хотя, вообще-то, когда пациент платит из своего кармана, он начинает ценить оказываемую ему медпомощь, и не в пример внимательней и серьезней относится к врачебным предписаниям), только, грубо говоря, ты сначала подними зарплату медработнику (не формально - с громогласным объявлением об этом по всем СМИ, процентов на 10, тут же на эти же проценты урезав последнюю надбавку - поскольку целевые деньги на это на самом деле не выделены), а потом уже запрещай ему кормить свою семью в соответствии с давней традицией нашей страны засчет пациентов.

Ну да ладно, по поводу клещей. Да не парьтесь вы. Покусавших клещей уже выбросили. Значит, узнать, заболеете, или нет, можно только минимум через 2-3 недели, когда в крови антитела появятся. Грубо говоря, пока не заболеешь, не поймешь. Насчет вероятности заболеть - выше Саги материалы привела. Так что, лучше расслабиться и не париться. Хотя, честно говоря, уже и не помню, можно ли проводить экстренную вакцинопрофилактику от энцефалита. Их, этих энцефалитов, кстати очень много всяких видов, насколько я помню.

Нет пользователй он-лайн.